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第1362章 互相影响的病症

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第二天一早,刘半夏来到了急救中心之后,直接就赶奔病房。

只不过不是他们二科的病房,而是心胸外科的病房。就算是昨天回家,他也在惦记着那位肺挫伤患者的情况。

观察了一会儿患者的生命体征,虽然没有达标,但是还算稳定,这也算是比较不错了。

毕竟要在调整的两到三天之后才会开始吸收,那时候才会有好转的迹象。

估计还是自己多心了吧,这位患者虽然有任务跟着,但是应该就是赶巧了的重型肺挫伤。

从这边出来,他才开始在自己的科室里巡房。

今天的最后一个房间,留给的就是那位给父亲捐肝的人。

“今天的感觉怎么样?”刘半夏笑着问道。

“感觉好多了,在ICU里可是真的不得劲。”患者笑着说道。

“医生,今天是不是我就能下地走动走动了?在床上躺着,越躺越累。稍稍运动一下是不是能好点?”

“明天的吧,再坚持一天,明天就在病房里转一小圈。你这个手术还是比较大的,就算是再爱运动,也得慢慢来。”刘半夏说道。

“刘主任,我哥是不是就没事了?也不会有别的并发症什么的了?”患者的妹妹问道。

“目前看指标还是很不错的,你父亲在ICU也可以。只不过他的年纪毕竟大了,而且前期的肝硬化对身体的影响也比较大,所以还需要再多呆两天。”刘半夏说道。

“都不用着急,都得慢慢的来。要保持个好心情,同时也要对生活充满信心。对你的身体多少会有一些影响,但是影响也不会很大。”

“这个在手术前也都给你们仔细讲过了,现在就都在按照咱们的预计情况发展。而且不管是你还是你父亲,身体恢复的也比预期的好一些。”

听到他这个话,兄妹俩都露出了笑容,这才是他们最喜欢听的。

整个过程也是一个长时间的恢复过程,不仅仅现在要好,将来也要好才行。

看过了这位患者,刘半夏的巡房任务就算是结束了,还得正式开启新一天的工作。

刚要去大厅,他的电话响了起来。

“老陈啊,啥子事情。”接通后刘半夏笑着问道。

“来一趟心外的病房吧,昨天那位肺挫伤的患者有了横纹肌溶解的症状。”陈学海说完就挂了电话。

刘半夏一愣,然后赶忙往楼梯跑。

坐电梯还得等,跑楼梯快一些。

他也没想到,自己从那边出来到现在还不到一个小时呢,患者的状况就有了变化。

“老陈,什么情况。”跑到了病房后刘半夏问道。

“双腿肿胀、尿袋里有血,已经采血做生化了,判断为横纹肌溶解。”陈学海说道。

刘半夏也仔细的看了一下,眉头皱成了个大疙瘩。

这位患者果然还是有病症没有查出来,被肺挫伤给掩盖了。

“医生,这到底是怎么回事啊?早晨的时候你过来不还是好好的吗?”患者的家属问道。

“你先别着急,目前我们也在查找原因呢。”刘半夏安慰了一句,然后又仔细观察起患者来。

“滴滴滴……滴滴滴……”

而就在这个时候,患者的监护仪又响了起来,患者癫痫发作。

“给一针安定。”

刘半夏赶忙说道。

边上的护士赶忙给患者推了一针,患者的身体慢慢安稳下来。

“你看着像是什么病症引起的?”陈学海问道。

刘半夏摇了摇头,“昨天的生化结果也没看出来什么异常,一会看看最新的吧。就以为是重型肺挫伤呢,看来还是有别的病症啊。”

“要不要喊神内的人过来?刚刚的癫痫发作恐怕也是病症的一种表现,我担心还会持续性发作。”

陈学海点了点头。

对于这位患者,他目前也有些无计可施的感觉。

“你过来一下,你再跟我讲讲她这几天有什么异常没有。”刘半夏对着患者家属说道。

“没有啊,她一直都很正常。最近就是在健身,要不然也不会想着骑共享单车了。”患者家属说道。

刘半夏走到患者的身边,用手感受了一下患者现在的体温,并没有高热的症状。

要是有了术后感染,倒是也可以引发癫痫。

但是现在没有高热,基本上感染的病因也可以排除掉。

“昨天就觉得有些不对劲,可是患者到底是为什么呢?”梁晓琳说道。

“不能着急啊,等一会儿生化的结果出来看看吧。正常来讲,不应是这样的。可是竟然还有了横纹肌溶解,怎么也不好理解啊。”刘半夏也低估了一句。

横纹肌溶解,也是急救中心很常见的病症。大多都是过量运动,或者是像上次解救的那位被混凝土包裹的患者一样,遭受了挤压伤。

这位患者虽然被撞击了,可是那是昨天的事情。要是真的是病因,在昨天送诊不久,或者是昨天晚上就应该能够有表现。

现在在医院躺了一晚上,电解质也补充了一晚上,然后她就横纹肌溶解了。

肺部的听诊,还是符合重型肺挫伤。

从查体的结果来看,并没有任何能够引起他们注意到情况。

“患者是什么情况?”这时候神内的彭博也赶了过来。

梁晓琳赶忙把这位患者的情况作了重点介绍。

“会不会是摔倒的时候磕到了头啊?”彭博问道。

梁晓琳摇了摇头,“患者的头部没有任何挫伤或是撕裂伤,是电动车撞的,主要集中在胸腹部。”

“那还真有些奇怪了,风湿免疫类疾病?没见过这么怪异表现的啊。”彭博说道。

“如果按照现在的情况来看,患者在入院以前应该就属于病症的发展期,只不过这次受伤之后,一下子让病症进入了急性期阶段。”

“目前表现出来的就是横纹肌溶解、癫痫,那个脾脏是怎么回事?刘主任这是你的范畴。”

“也遭受到了撞击,CT扫出来有血肿,不过包膜没有破裂,也不是很严重,就没有做手术。”刘半夏说道。

“这样的话,我的建议也就是先扫一下头部,看看是不是有器质性病变。”彭博说道。

“正常来讲,如果仅仅是撞击伤还没有磕到头部,一般都不会引起癫痫症状。而且我看昨天的送诊记录上也有现实低血压、低血氧。”

“咱们普遍意义上的理解,就是患者被撞击之后造成的。会不会有一种可能,原本患者的血压和血氧也不是很高?”

“那是不是也有一种可能,脾脏原本也有些肿大?”梁晓琳接了一句。

“这个可以作为一个备选项。”刘半夏说道。

“目前患者的一些症状,可能都被肺挫伤给掩盖了。也可能是某些病症导致的患者的肺挫伤很严重,也有这个可能吧?”

陈学海点了点头,“这么说的话,就证明患者现在的病症,也是存在互相影响的一个情况啊。”

“陈老师,生化结果。”

这时候心外的实习生刘亮拿着生化报告单跑了进来。

陈学海接过来之后,仔细的看了一下,然后递给了刘半夏。

刘半夏拿过来看了一眼,眉头紧紧皱起。

患者的相关指标,都是在正常范围之内的,比如说血糖6.1、血钠136。稍稍不正常的是,血乳酸8.3、血钾5.5、丙酮酸2.2。

“这个就是乳酸性酸中毒了吧?”刘半夏问道。

“先给碳酸氢钙和葡萄糖吧,关键是这个乳酸性酸中毒是原发性的,还是因为横纹肌溶解升高引起的呢?”陈学海反问了一句。

“还有这个丙酮酸升高,是不是代表着她目前身体分解代谢葡萄糖出了些问题?因为她的血糖浓度目前还是正常的。”

“这也是有可能,还是先纠正,然后再研究吧。”刘半夏说道。

如果这位患者是糖尿病患者,那么一切的问题就都迎刃而解了。偏偏患者不是,血糖很正常。

患者现在的症状,可以称之为高乳酸血症。

乳酸和丙酮酸,其实都是葡萄糖代谢的中间产物。就是因为这个过程出了一些状况,才造成了这两类物质的堆积,引发了症状。

糖类的分解在氧气供应充足时,就会按照正常路线来走。患者目前的血氧虽然不是正常值,但是也就是稍稍低一点,正常情况不会影响到分解葡萄糖。

“如果患者有这类代谢性疾病,我觉得头部CT得来一个。而且也需要喊一下内科的人吧?”彭博说道。

“喊一下王欢吧,先纠正一下看看效果怎么样。”刘半夏说说道。

“不过昨天我们检查的时候,这些数值都是正常的,好像是从今天早晨才开始高起来的?”

“所以现在是病症的急性期嘛,应该也是因为受伤产生的影响。”彭博说道。

“但是人体的代谢系统,牵扯的范围也很广,存在问题的地方有很多啊。也不是那么好查,只能一点点的来。”

大家伙点了点头,看向病床山的患者,都有了一丢丢的无力感。

互相掩盖、互相影响的病症,要想追根溯源,真的是有些难啊。

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